Мозг, который обманывает нас
Публикуем идею книги Барбары Липски «Потерявшая разум». Об удивительной истории известного нейрофизиолога Барбары Липски, которая из-за болезни потеряла контроль над своим разумом.
Это произошло с автором вскоре после начала иммунотерапии, когда на нее ополчилось собственное тело — иммунная система начала атаковать не только опухоли, но и здоровые ткани организма. У Липски начались нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, которые отвечают за выработку гормонов. Ей пришлось обратиться к заместительной гормональной терапии. Автор ощущала упадок сил, ее кожа покрылась сыпью, ее преследовал сильный зуд. Очень сильно распухла рука. У автора и раньше была припухлость в этом месте, так как при удалении опухоли груди были удалены почти все лимфоузлы под мышкой с левой стороны, из-за чего нарушилась циркуляция лимфы и начался отек. Но теперь опухлость и боли стали гораздо сильнее.
Липска была раздражена и даже сорвалась на внука и отчитала его, чего никогда не случалось прежде. Дочь спросила ее, почему она так злится, а Липска не понимала, почему никто ее не понимает и будто все против нее. Близкие понимали, что с Барбарой что-то не так, что ее поведение было странным. Но сама она думала, что это с другими что-то не то — дочь неприветливая, а мальчишки избалованные.
Причиной этого состояния было то, что в мозге Лиски образовались участки некротизированной, то есть мертвой ткани, которые приводили к воспалению. Сеансы иммунотерапии воздействовали как на старые, так и на новые опухоли. Иммунные Т-клетки, которые активировались в ответ на иммунотерапию, атаковали эти опухоли. Мозг автора воспалился, был прорван барьер между кровеносной системой и ЦНС. Воспаление проявило себя в изменении поведения. Автор уже не могла сдерживать себя, ее когнитивные навыки оказались под угрозой. Лечение было очень опасным, так как при отеке мозга из-за повышения давления могут быть повреждены жизненно важные его части, такие как ствол мозга.
Повреждения могут кардинально поменять характер больного.
У Липски из-за отека мозга пострадала префронтальная кора, которая отвечает за рациональность и долгосрочное планирование.
В результате она будто откатилась на более раннюю стадию развития и стала похожа на маленького ребенка, который не умеет себя контролировать.
На работе автор постоянно делала замечания другим, чего раньше не было. Другой случай произошел дома, когда автор накинулась на сотрудника службы по борьбе с вредителями, подозревая того в желании ее отравить.
Важно обращать внимание на отклонения в поведении близких — они могут свидетельствовать о серьезных проблемах в мозге. Причем для больного характерна неспособность осознавать, что с ним происходит что-то не то — это называется анозогнозией. При нарушениях в работе префронтальной коры, как у автора, больные перестают анализировать собственные действия. Анозогнозия наблюдается и при шизофрении и биполярном расстройстве. Так, люди отрицают свой диагноз, не считают галлюцинации симптомами, а себя — больными. Раньше это трактовалось как защитный механизм психики, но автор указывает, что так проявляет себя сама болезнь.
Близкие автора считали, что изменения в поведении и перепады настроения вызваны стрессом, а не нарушениями в мозге. Сама Липска отмечает, что весь ее многолетний опыт по изучению шизофрении не помог ей осознать, что с ее собственным мозгом происходит что-то не то и что она ведет себя неадекватно.
