Когда разум теряет связь с реальностью
Несмотря на множество исследований, шизофрения все еще остается одним из самых загадочных заболеваний. Однако есть то, что мы уже точно знаем об этом заболевании и что помогает избавиться от множества мифов и домыслов. Книга «Шизофрения без страха» Натальи Керре (при участии Ивана Кудряшова) предлагает взгляд на болезнь как на вызов, который можно принять, научившись понимать, диагностировать и лечить.
Кому будет полезна эта книга
Эта книга адресована не только тем, кто сталкивается с шизофренией, но и тем, чья забота о близком человеке требует понимания и эмпатии. Она будет полезна не только врачам и специалистам в области психического здоровья, но и всем, кто стремится разобраться в этой сложной теме.
Выбрали для вас несколько идей и фактов из книги.
Основные признаки шизофрении
В международном классификаторе болезней МКБ-10 в качестве основных признаков шизофрении выделяют:
- галлюцинации;
- бред;
- кататонические проявления: заторможенность, неподвижность и/или крайне возбужденное, дезорганизованное поведение;
- дезорганизованную речь (к примеру, нарушение логичной связности речи, обрывы речи);
- негативную симптоматику: сглаживание эмоций, обеднение/распад речи, нарушение волевой регуляции поведения.
Предрасположенность к заболеванию
Предрасположенность к шизофрении формируется в мозге еще до рождения. Но в большинстве случаев эта болезнь не проявляет себя в полном объеме до юности или ранней зрелости. Существует множество форм шизофрении. Однако во всех вариантах заболевания самым тяжелым симптомом является острое психотическое состояние (психоз), когда отклик психики грубо противоречит реальности. Реальный мир во время психоза отражается в сознании заболевшего как в кривом зеркале — с резким искажением. Наблюдая за таким человеком, можно заметить разнообразные нарушения поведения и логики, своеобразное восприятие окружающего мира и неспособность объективно оценивать и правильно объяснять происходящее вокруг. В художественных фильмах и книгах часто описывают самые яркие проявления психотических состояний: это бред, галлюцинации, нарушения мышления и настроения, двигательные (кататонические) расстройства.
Галлюцинации и шизофрения
Галлюцинации прежде всего классифицируются по ведущему ощущению:
- слуховые — шумы, музыка или голоса;
- зрительные — видения неясных образов, предметов, людей, животных, героев фильмов и книг;
- тактильные — прикосновения, покалывание, шевеление под кожей, ползание, царапание;
- обонятельные — неожиданные или странные запахи от предметов, других людей или самого заболевающего человека;
- вкусовые — странный или неожиданный вкус, не свойственный данной еде;
- висцеральные — ощущение присутствия живого существа или инородного объекта внутри: вшитых чипов, радиопередатчиков, дополнительных органов, червей, рыб, змей;
- моторные — ощущение выполнения каких-либо действий, хотя на самом деле человек сидит или лежит неподвижно. К примеру, ему может казаться, будто он сжимает пальцы в кулак, покачивает головой, поднимает ногу. Встречается явление «письменного автоматизма»: человеку кажется, что не он контролирует свою руку, а его рукой пишет Бог, дьявол или инопланетяне с целью донести информацию.
Все виды галлюцинаций можно разделить на две большие группы: простые (неразборчивый шум, звонки, гудение, оклики по имени) и сложные (развернутая речь, события с несколькими участниками).
Категории галлюцинаций в шизофрении
Также галлюцинации делят на две основные категории:
- Истинные галлюцинации для человека с психическим расстройством практически неотличимы от реальности: если человек слышит «голос», то воспринимает его как реальный, если видит насекомых или животных — они выглядят как живые. Даже когда психоз миновал, человек порой не может понять, где была реальность, а где — галлюцинации. Часто истинные галлюцинации побуждают заболевшего к активным действиям: например, если ему кажется, что на него нападают, он пытается спастись бегством или вступить в драку.
- Псевдогаллюцинации больше похожи на фантазии, человек понимает, что они не ощутимы для окружающих. Но псевдогаллюцинации возникают непроизвольно, и от нормальных фантазий их отличают детальность, яркая образность и устойчивость.
Больше всего при шизофрении распространены слуховые галлюцинации и псевдогаллюцинации. Люди, столкнувшиеся с ними, иногда или постоянно слышат «голоса», звучащие снаружи, внутри головы или тела. Эти «голоса» воспринимаются человеком как абсолютно реальные независимо от того, принадлежат они кому-то знакомому или нет (иногда люди с шизофренией утверждают, что это голоса не людей, а роботов или инопланетян). Многие уверены, что «голоса» передаются им при помощи гипнотического воздействия, телепатии или датчика, вживленного прямо в тело человека.
Мифы о галлюцинациях
Распространено мнение, что галлюцинации — это «всего лишь мультфильмы в голове», они могут быть милыми и даже забавными, но люди с шизофренией с этим не согласятся. Им галлюцинации зачастую причиняют тяжелейшие страдания и серьезно дезориентируют в реальности. Реагируют на звучащее в голове все по-разному: одни отвечают голосам, пытаются спорить с ними, другие пассивно подчиняются, кто-то не выдерживает постоянного прессинга и со временем начинает прислушиваться к голосам больше, чем к реально существующим людям, все глубже погружаясь в мир своих болезненных идей.
Как галлюцинации могут проявляться внешне
- Приступы внезапного смеха без видимой внешней причины.
- Общение вслух с самим собой, странные фразы, как будто человек поддерживает диалог с невидимым собеседником; активная мимика во время этих «бесед».
- Неожиданные длительные паузы во время разговора, словно человек прислушивается к чему-то, что не слышно всем остальным.
- Встревоженный, озабоченный вид, сопровождающийся отказом говорить о причине такой настороженности.
- Поведение, похожее на реакцию на несуществующий раздражитель.
- Попытки поинтересоваться у окружающих, не испытывают ли они нечто подобное.
- Нарушение внимания — от легкой отвлекаемости до полной неспособности сосредоточиться на теме разговора, определенной деятельности.
Что можно сделать, если вам кажется, что у человека галлюцинации
- Аккуратно спросите, видит ли, слышит или ощущает сейчас он что-либо и что именно.
- Деликатно и некатегорично выскажите мнение, что то, что он видит, слышит или ощущает, может являться признаком заболевания и, возможно, стоит обратиться к врачу.
- Если человек открыт к диалогу — обсудите, можно ли ему помочь справиться с этими ощущениями и что для этого стоит предпринять.
Чего делать НЕ НУЖНО, если вам кажется, что у человека галлюцинации
- Смеяться над его необычными ощущениями.
- Говорить ему, что то, что он ощущает, — ненормально, нереально или не имеет никакого значения.
- Бояться и демонстрировать страх.
- Вдаваться в подробное, детальное обсуждение галлюцинаций.
Бред при шизофрении
При шизофрении часто встречается бред — расстройство мышления, выражающееся в формировании искаженных представлений о реальности, в которых человек непоколебимо убежден. Бредовые мысли овладевают сознанием человека полностью, не поддаются разумным доводам и доказательствам со стороны, психологической коррекции. Возникает бредовая идея как следствие болезненного, неадекватного понимания окружающего реального мира. Как правило, содержание бреда лишь минимально отражает реальное положение дел, а чаще всего никакого отношения к объективной действительности не имеет. Если человека пытаются убедить в том, что он ошибается, это, как правило, заканчивается тем, что он еще больше убеждается в истинности своих суждений.
Содержание бредовых идей может быть совершенно различным
- Бред преследования.
- Бред отношения — убежденность, что все, что происходит вокруг, — не случайность, заболевший находится в эпицентре всех событий, к нему имеет отношение абсолютно все.
- Бред величия.
- Бред воздействия — убежденность заболевшего в том, что все его мысли, чувства и поступки, даже самые потаенные, подчинены чьему-то стороннему влиянию.
- Бред самообвинения (депрессивный) — вера заболевшего в то, что в будущем его ждут серьезные неприятности, наказание, расплата за ошибки или грехи.
Обычные спутники шизофрении — расстройства настроения, такие как депрессии и мании.
Шизофрения часто сопровождается двигательными (кататоническими) расстройствами — комплексом психических нарушений, проявляющимся в форме двигательной заторможенности (ступора) или чрезмерно возбужденного, расторможенного поведения.
Процесс развития шизофрении сопровождается расстройствами мышления
Разрушается логика, нарушаются последовательность и целенаправленность мыслительной деятельности. Мысли начинают путаться или «обрываться», мышление сильно обедняется, становится необычным, искаженным. Появляются своеобразные и часто нелепые ассоциации, которые самому человеку с шизофренией кажутся вполне логичными. В мыслях преобладают абстракции и символы, теряется образность мышления. На более поздних этапах развития болезни связь между мыслями разрывается даже в пределах одной фразы. Внешне это выражается в разорванности речи — окружающие слышат бессмысленный набор обрывков фраз, никак не связанных между собой. Кроме того, для мышления людей с шизофренией характерно резонерство — бесплодное, длительное, навязчивое заумное рассуждательство, часто на совершенно незначительную тему.
Невозможность правильного изложения мыслей
Для больных шизофренией характерно также соскальзывание: человек начинает излагать одну мысль, но потом без видимой причины перескакивает на другую мысль, «внешне никак с предыдущей не связанную, и продолжает развивать уже ее так же уверенно, как первую. Нередко встречается паралогичное мышление («кривая логика»), когда рассуждения заканчиваются неожиданным выводом: сосед сегодня с работы вернулся позже, значит, завтра пойдет дождь. Для обобщений и выводов человек опирается на слабые, то есть второстепенные, признаки, несущественные для предмета или явления: в тесте на классификацию предметов люди с шизофренией могут объединить в одну группу шкаф и кастрюлю, так как «у обоих предметов есть отверстие». Шперрунг — ощущение, что мысли резко обрываются либо стопорятся. Потом их течение возобновляется, но продуктивность мышления падает. Часто в речи возникают неологизмы — слова, изобретенные самим человеком и имеющие смысл только для него. К особенностям мышления при шизофрении относятся и «затопление мыслями», когда идей в голове становится слишком много и они путаются, и параллельно текущие потоки мыслей.
Интеллект и шизофрения
При шизофрении формальный интеллект длительное время остается достаточно сохранным, уровень коэффициента интеллекта (IQ) у людей с шизофренией совсем немного ниже, чем IQ нормотипичных людей. Но при этом быстро проявляются и нарастают расстройства внимания, способность к планированию своей деятельности и к обучению (в том числе из-за выраженного снижения волевых процессов). У человека с шизофренией серьезно страдает навык решения задач, которые требуют использования новой информации. Заболевшие все небрежнее формулируют фразы, не заботясь о смысле произносимого, не подбирают слова, применяя первые пришедшие в голову, на вопросы собеседников отвечают через раз, пропускают их.
Негативная симптоматика шизофрении
В структуре шизофрении также всегда присутствует негативная симптоматика, получившая такое название потому, что из психики больных при развитии заболевания «выпадают» важные функции. Эти расстройства выражаются в заметных изменениях личностных качеств: заболевшие становятся вялыми (снижение энергетического тонуса), перестают проявлять инициативу, строить планы на будущее, у них пропадают увлечения, эмоции теряют яркость и тонкость. Люди с шизофренией становятся замкнутыми, стараются как можно меньше контактировать с окружающими, родственники часто жалуются, что заболевшему «все стало не интересно». При прогрессировании заболевания эмоционально-волевое снижение постепенно переходит в стойкий эмоционально-волевой дефект. Человек практически полностью утрачивает яркость и глубину переживаний.
Воля и шизофрения
Воля быстро ослабевает: снижается интерес к событиям вне собственного внутреннего мира, человеку становится неинтересно учиться и работать, он выходит из квартиры, а затем и из своей комнаты только по необходимости. Правда, желание отгородиться от всего и всех может проявляться и противоположным способом: общение с близкими и необходимость делать что-то по дому становятся иногда настолько невыносимыми для заболевшего, что он отправляется в путешествие «куда глаза глядят» или начинает бродяжничать. Человек постепенно перестает соблюдать личную гигиену, следить за своей внешностью, но при этом ощущает свой внутренний мир как удивительно богатый и значимый. Каждое обострение усиливает эмоционально-волевое снижение и все больше приближает человека с шизофренией к стойкому и необратимому эмоционально-волевому дефекту. С этим связан и так называемый феномен «стекла и дерева», когда малозначительные события вызывают бурные переживания, а то, что значимо для любого другого человека, вызывает у заболевшего шизофренией лишь слабый отклик. То же касается отношений с людьми: нередко человек с шизофренией очень переживает о людях малознакомых, заботится об их мнении, но почти равнодушен к самым близким.
Самое важное при диагностике шизофрении
Самым важным при диагностике шизофрении является в первую очередь не определенный набор психических симптомов, а их своеобразное сочетание. Потеря единства психических процессов выражается в нарушении логического строя мышления, характерного для психически здорового человека, разрыве между выражаемыми внешними эмоциями, высказываниями и поведением, утрате контролирующей функции речи, оторванности суждений от реальной ситуации.
Группа риска
Наибольший риск заболеть приходится на молодые годы (20–30 лет), но известно множество случаев, когда шизофрения развивалась независимо от возраста пациента.
Мужчины и женщины заболевают шизофренией примерно с одинаковой частотой, но при этом течение болезни и варианты ее начала у них различаются. Шизофрения у мужчин обычно раньше дебютирует (то есть проявляет первые признаки) — до 20 лет, хотя средний возраст манифестации (то есть явного начала заболевания) — 20–30 лет. При этом симптомы проявляются более остро, а само заболевание принимает более тяжелые формы.
У «мужской» шизофрении есть еще ряд особенностей:
- Она чаще проявляется в виде агрессии, в том числе и в виде аутоагрессии (агрессии, направленной на самого себя).
- Из-за быстрого прогрессирования заболевания у мужчин чаще встречаются злокачественные формы шизофрении, не поддающиеся ни лечению, ни психологической корректировке.
- Больным обычно сложнее принять свой диагноз, они чаще замыкаются в себе, что приводит к ухудшению состояния.
- Интеллект у больных шизофренией чаще сохранен, но при этом мужчина-пациент не стремится его использовать в полном объеме, создавая иллюзию снижения уровня IQ.
- Мужчины с диагнозом больше склонны к аутизации: заболев, сильнее замыкаются в себе, избегают общения.
- Быстрее наступает изменение эмоциональной окраски реакций, быстрее развивается эмоционально-волевой дефект.
- Более выражены волевые нарушения.
- В промежутках между вспышками агрессии для больных обычно характерна апатия.
Шизофрения у женщин
Шизофрения у женщин обычно манифестирует в более позднем возрасте — в 25–35 лет, может проявиться и к 40 годам. Ученые считают, что есть связь манифеста шизофрении с гормональными циклами у женщин: «стартовым выстрелом» для развития болезни может стать рождение ребенка, прекращение лактации (особенно резкое), климакс. Женщины более склонны к проявлению бредовых состояний и истерии. При этом симптомы проявляются менее остро. Женщины легче поддаются медикаментозному лечению, но, правда, на достаточно короткий срок.
Особенности «женской» шизофрении
- Постепенное усиление симптомов. У мужчин заболевание проявляется резко, у женщин же личностные изменения происходят постепенно, поэтому окружающие не всегда понимают, что женщине необходима помощь, пока ситуация не становится критичной.
- Для больных больше характерна эмоциональная нестабильность: то поведение нейтральное, отстраненное, то проявляются бурные эмоциональные реакции, которые могут не соответствовать степени воздействия раздражителя, от агрессии до эйфории.
- Больные часто становятся эмоционально безучастными по отношению к своим детям, при этом на словах женщина может пытаться убедить окружающих, что продолжает любить своих детей.
- Женщины с шизофренией быстрее становятся небрежными и неряшливыми, перестают следить за собой. При этом они могут одеваться броско, но нелепо, надевая заведомо несочетаемые вещи, дополнять свой наряд детскими аксессуарами, совершенно не подходящими по стилю, образу, возрасту.
- Для больных чаще характерно проявление агрессивной сексуальности: женщина с шизофренией может оголяться в общественном месте, принимать вызывающие, вульгарные и откровенно пошлые позы, не стесняться ходить голой перед детьми, даже если они противоположного пола, и так далее.
- Для женщин с шизофренией больше характерны нецелесообразные, импульсивные траты, неумение рассчитывать и планировать расходы, которое прогрессирует с развитием болезни.
- Больные больше склонны к развитию бредовых состояний, зацикленности на одной идее. Идея занимает все мысли и разговоры.
- Женщины с шизофренией чаще предрасположены к ипохондрии: мысль о том, что они тяжело и неизлечимо больны, полностью захватывает их мышление.
- Уровень умственной деятельности выраженно снижается, уровень IQ заметно падает.
- Больные больше склонны к мании величия, неоправданно высокой самооценке.
Первые признаки шизофрении
Первым признаком шизофрении как у детей, так и у взрослых часто оказывается астения — усталость без явных поводов для нее, которая не исчезает даже после отдыха и лечения, сопровождается снижением настроения, ухудшением сна и аппетита. Человек выглядит грустным и усталым, жалуется на головные боли неясной локализации, на то, что не может сосредоточиться, собраться с мыслями.
На возможное развитие шизофрении может указывать сочетание следующих признаков
- Повышенная склонность к рефлексии, самокопанию;
- фанатичная вера в эзотерику, религию, увлеченный поиск мировоззрения;
- странные увлечения и хобби;
- снижение эмоционального фона: то, что раньше вызывало бурные эмоции, радость или, напротив, возмущение, отторжение, теперь не приводит к таким реакциям;
- участившиеся навязчивые идеи и неукоснительное соблюдение ритуалов: перешагивания через трещины в асфальте, плевание через плечо;
- сверхценные идеи, бред реформаторства, навязчивая разработка планов по изменению мира;
- постоянная усталость, когда не хочется двигаться, разговаривать и даже дышать;
- все увеличивающееся в речи количество вымышленных слов (неологизмов), смысл которых понятен только «автору»;
- постоянные разговоры в философском стиле о каких-то простых и обыденных вещах, которые совершенно не нуждаются в усложнении и объяснении, мудрствование без причины, «резонерство»;
- сон и фантазии, кажущиеся более яркими и приятными, чем окружающая действительность, порождающие стойкое желание не возвращаться из них «обратно в реальность»;
- невозможность переключиться с определенных мыслей, впечатление, что мысли звучат так «громко», что окружающие могут их услышать, а иногда, напротив, резкое наступление тишины в голове;
- чувство, будто части тела двигаются независимо от волевых усилий, «ноги сами ходят», «голова сама поворачивается»;
- появление мыслей о том, что все происходящее вокруг имеет отношение к заболевшему, везде есть какой-то дополнительный «второй смысл»;
- поиск везде заговоров и тайных «знаков»;
- ощущение сюрреалистичности происходящего, реальность вокруг вдруг стала ненастоящей, как во сне или в компьютерной игре.
Почему возникает шизофрения?
Почему возникает шизофрения, до конца точно не установлено до сегодняшнего дня. Врачи склоняются к версии, что болезнь возникает из-за сочетания воздействия внешних и внутренних факторов. Увеличивается риск заболеть и в том случае, если у кого-то из родственников было диагностировано данное заболевание.
Между началом и активным развитием заболевания может пройти как неделя, так и несколько месяцев или лет.
Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в развитии шизофрении у человека. Но вероятность заболеть шизофренией резко увеличивается, если на генетические факторы накладывается сочетание определенных стрессов с недостаточностью у человека ресурсов для сопротивления болезни. К таким стрессовым факторам относятся неблагополучная семья, сложности с работой и социальной самореализацией, плохие условия проживания, отторжение социальной группой, к которой принадлежит человек. Отмечается также роль повторной травматизации во взрослом возрасте: нередко толчком к манифестации шизофрении становятся переживания (например, сексуальное насилие), похожие на полученный в детстве травматический опыт.
Мифы о шизофрении
Миф 1. Шизофрения — самое тяжелое психическое расстройство. Болезнь, действительно загадочная и не до конца исследованная, сопровождается множеством разнообразных симптомов, но даже это все не дает права называть шизофрению самым тяжелым психическим заболеванием. С середины 50-х годов XX века в лечении душевных заболеваний активно применяется психофармакотерапия. Благодаря внедрению лекарств многие заведения практически полностью отказались от физических методов сдерживания больных. При многих клиниках существуют трудовые мастерские, где пациенты проходят реабилитацию и учатся новым навыкам взамен утраченных из-за болезни. Своевременно оказанная квалифицированная помощь дает возможность длительной ремиссии (исчезновения симптомов).
Миф 2. Основным признаком шизофрении является синдром раздвоения личности. Расщепление личности вовсе не означает, что внутри человека существует несколько разных личностей. Расщепление личности при шизофрении означает, что происходит распад единых процессов психики. Например, расщепление эмоций: проявление положительных и добрых чувств к человеку или животному впоследствии сменяется немотивированной злобой и агрессией.
Миф 3. Финал заболевания — шизофреническое слабоумие. Да, в действительности в некоторых клинических вариантах течения развивается шизофреническое слабоумие. Однако при правильно подобранной и применяемой терапии в течение всей жизни можно наблюдать отличные результаты. Среди пациентов можно встретить известных деятелей культуры, науки и простых людей, которые прожили полноценную качественную жизнь, продолжая при этом работать.
Миф 4. Шизофрения опасна для окружающих. Шизофрения — психическое заболевание, которое не заразно и не передается ни одним из возможных путей. Даже наследственная передача шизофрении до сих пор окончательно не доказана. Случаи нападения людей с шизофренией на окружающих достаточно редки, в отличие от случаев нападения здоровых на людей с психическими расстройствами.
Миф 5. При шизофрении принимают таблетки и лежат в психиатрических клиниках всю жизнь. В психиатрических больницах снимают острые состояния пациентов, дальше больные находятся под патронажем родственников, реабилитация происходит либо дома, либо в специализированных реабилитационных центрах для больных.
Миф 6. Шизофрения может развиться из-за огрехов в воспитании. В частности, речь идет о недостатке внимания со стороны матери. На самом деле винить родителей в этом вопросе безосновательно. Как бы холодно они ни относились к собственному ребенку, это не способно спровоцировать шизофрению спустя годы. Шизофрения — серьезные нарушения психики, к развитию которых приводит целый комплекс негативных факторов.
Миф 7. Вы не удержитесь на работе, если у вас есть шизофрения. Действительно, шизофрения может затруднить поиск работы, и с этим расстройством не все люди могут ходить на работу каждый день, но при правильном лечении и соблюдении режима жизни многие находят себе занятость, соответствующую их навыкам и способностям.
Миф 8. Шизофрения делает людей ленивыми. Болезнь действительно может затруднить выполнение повседневных обязанностей, но связано это не с ленью, а с повышенной утомляемостью при шизофрении. Человек с шизофренией был бы рад сохранять активный образ жизни, но, к сожалению, болезнь вносит свои коррективы.
Миф 9. У шизофрении неопределенные симптомы. Многие люди считают, что при большом желании диагноз шизофрения можно поставить практически каждому, если его поведение не соответствует общепринятым социальным нормам. Недуг действительно известен огромным разнообразием симптомов, которые могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Но при шизофрении изменения выражены ярко, необратимы и проявляются во всех сферах жизни человека. У больного нередко наблюдается дезорганизация процесса мышления, а социальная изоляция приводит к возникновению паранойи и псевдогаллюцинаций.
Миф 10. Шизофрения не встречается у детей. На самом деле такой диагноз вполне можно обнаружить в медицинской карте ребенка или подростка. Однако у детей клиническая картина шизофрении почти всегда не такая яркая, как у взрослых, и поэтому ее бывает очень непросто диагностировать. Заболевание приводит к задержке психического развития и негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка: может наблюдаться регресс поведенческих навыков или моторики. В раннем возрасте возможна задержка интеллектуального развития.
Это лишь часть идей очень информативной и написанной с большим уважением к читателю книги Натальи Керре «Шизофрения без страха: Книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом». Однозначно рекомендуем к прочтению всем, кого волнует тема психических заболеваний.
Дополнительное чтение по теме
«Hidden Valley Road» (в издании на русском «Что-то не так с Гэлвинами»), Роберт Колкер. Книга об истории с виду благополучной американской семьи, шестеро из двенадцати детей в которой страдали от тяжелого психического заболевания, о разных методах лечения шизофрении и восприятии ее обществом, врачами, самими больными и их родными. Обзор ключевых идей
«Все рушится» («The Center Cannot Hold», на русском языке не издавалась) профессор юриспруденции и психиатрии и поведенческих наук Элин Сакс рассказывает о своей истории борьбы с тяжелой психической болезнью и непреодолимым стремлением жить нормальной жизнью. Обзор ключевых идей
О нас
Обзор подготовлен редакцией сервиса MakeRight.ru — ключевые идеи сотен нон-фикшн бестселлеров в удобном формате. Переходите в нашу библиотеку, чтобы найти для себя полезные материалы, которые послужат вам карманным психотерапевтом и ценным источником знаний.
Вступайте в сообщество в телеграм, чтобы не пропустить интересные книжные новинки.